Harley Owners Group: Indmeldelsesblanket

Fuldgyldigt medlem
Dags Dato:
H.O.G. nummer:
Fornavn(e):  
Efternavn:
Adresse:
Adresse 2:
Postnummer:
By:
Land:
(kun hvis ikke Danmark)
Telefon:
Email:

Model:
Årgang:
Stelnummer:

Associeret medlem
(Dato og H.O.G. nummer udfyldes for Fuldgyldigt medlem)
Fornavn(e):
Efternavn:
(Hvis det associerede medlems adresse er identisk med det Fuldgyldige medlems, sættes et "F" i adressefeltet)
Adresse:
Postnummer:
By:
Land:
(kun hvis ikke Danmark)

Luk